Бланк на прием детей в ОО

Скачать для использования ФОРМАТ: Бланк заявления PDF Бланк заявления WORD

Регистрационный номер ______

Директору _____________________________

                                                                                                                          (наименование образовательного учреждения)

                                                                                                       _______________________________________

                                                                                                       ____________________________________    

                                                                                                                                           (фамилия и инициалы директора)

_______________________________________,

(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)

проживающего  по адресу:____________________

___________________________________________

                                                                    Документ,  удостоверяющий личность: _________

                                                               серия________№______________                 (вид)

                                                                     Выдан (кем и когда)_________________________

                                                                    Контактный телефон ________________________

                                                                                                                             (домашний)

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)    __________________________________________________________

                                                                       (фамилия, имя, отчество ребёнка )

____________________________________________________________________________________________________________________

в _____класс государственного бюджетного общеобразовательного учреждения Самарской области средней общеобразовательной школы с. Кабановка муниципального района Кинель — Черкасский Самарской области

Дата рождения ребенка __________________ Гражданство__________________________

Место рождения ребенка_______________________________________________________

Место проживания ребенка,  (фактическое):

Место регистрации ребенка (если не совпадает с адресом проживания)

Село _______________________________

Улица ______________________________

Дом ______ кв. _____

Село (город) _________________________

Улица ______________________________

Дом ______ кв. ______

 

Сведения о родителях (законных представителях):

Мать: Ф.И.О. _________________________________________________________________

Телефон (мобильный): __________________________

Отец: Ф.И.О. _________________________________________________________________

Телефон (мобильный): __________________________

 

К заявлению прилагаю следующие документы:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г.№273-Фз «Об образовании в Российской Федерации» ознакомлен(а) с документами, регламентирующими деятельность образовательного учреждения, в том числе с Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации учреждения, содержанием образовательных программ и прочих нормативных документов

 

«______»_______________ 20_____ года       ________________/______________________/

(подпись)                                  (Ф.И.О.)

Согласен (согласна) на обработку своих персональных данных и персональных данных ребёнка в порядке, установленном законодательством РФ

«______»_______________ 20_____ года       ________________/______________________/

(подпись)                                  (Ф.И.О.)

Разрешаю / не разрешаю привлекать своего несовершеннолетнего ребенка к общественно – полезному труду.

 

«______»_______________ 20_____ года       ________________/______________________/

(подпись)                                  (Ф.И.О.)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *